 高血压的常规治疗六类药物  |
| 目前世界卫生组织推荐的抗高血压药物有六大类:利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
(1)利尿剂:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。
(2)β受体阻滞剂 |
| 现状和行动——高血压防治新策略 |
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关键词：刘力生 高血压 自测血压 药物治疗 |
| 时间治疗学在高血压治疗中的应用 |
| 高血压的患病率在我国和全球均呈明显的增长趋势，高血压及其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病，对于高血压的防治可明显降低心脑血管病的发生率[1-2]。为提高对高血压防治的效果，人们先后采用了生活干预、药物的阶梯治疗、复方联合治疗等方法，然而，对高血压的控制仍然很不理想。在中国，高血压的控制率只有6.1%，即使在美国等西方发达国家，高血压的控制率也只有34%[1]，这一方面与药物应用的普及率有关，另一方面也与人们对高血压的特性认识不足有关。
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| 厄贝沙坦对糖尿病高血压的降压疗效及肾脏保护作用 |
| 2型糖尿病病人中40%患有高血压。在75岁左右的糖尿病患者中，这一比例上升至60%，UKPDS表明，严格控制血压的病人较常规控制的病人。可降低任何糖尿病相关终点发生危险性达24%，能显著降低并发症的诊疗费用。延长无并发症及存活。从临床及经济学的角度上讲。在2型糖尿病的高血压病人中采用严格控制血压都是合理的。
厄贝沙坦是一种新型血管紧张素2受体阻滞剂，ANG2有多种亚受体，目前研究角度的有四种，AT1、AT2、AT3、AT4，对人体的病理生 |
| 老年高血压治疗中应注意餐后低血压与体位性低血压 |
| 餐后低血压（postpostdial hypotension,PPH）和体位性（直立性）低血压(postural hypotension,PH 或 orthothtatic hypotension ,OH) 在老年人中都十分常见，虽然不是同一种病变，但两者存在部分共同的病理基础,在同一患者可合并存在。在老年人高血压的治疗中，PPH和PTH的存在常常增加治疗的难度并影响疗效，应当引起关注。
餐后低血压(PPH)是指餐后2h内，SBP下降≥2 |
| 糖尿病患者有无高血压均需降压 |
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日前,在北京嘉里中心召开的“ADVANCE研究国际专家研讨会”上,来自澳大利亚的Bruce Neal教授向国内专家介绍了降压治疗对糖尿病患者降低心血管风险的益处。Neal教授指出,糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常等都是心血管病的危险因素。糖尿病患者要防止心血管病的发生,必须对这些危险因素进行综合控制,尤其要重视降压。
ADVANCE研究证明需对心血管风险综合防控 |
| 遵循4大原则冬天血压不失控 |
| 许多高血压患者都有这样的体会，夏天血压比较容易控制，一到冬天血压就容易“失控”。高血压为何容易在冬天加重？该如何应对？
美国心脏学会的研究人员曾进行过一项为期5年、针对443632名高血压患者的研究，结果发现：不论患者的种族、性别及生活环境，在治疗期间，冬天血压值降到正常的患者比夏天减少8%。也就是说，许多高血压患者的病情会在冬天加重。
究其原因，主要与冬季气候寒冷，人体交感神经系统活性增 |
| 60岁以上高血压患者不宜服用利血平降压 |
| 60岁以上的人应避免使用利血平以及作用在中枢神经系统的药物，以防止发生抑郁症。
驾驶员应避免使用 利血平、甲基多巴、氯压定及心得安等均有不同程度的中枢抑制作用，高空作业人员、驾驶员、机械工人等应该避免使用。 |
| 控制高血压,防治冠心病 |
| 冠心病的原理：心脏是一个强而有力的泵,通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。使您的心脏、静脉动和动脉处于良好的状态是非常重要的。动脉的名称取决于它们供血的部位而不同。供应心脏本身的动脉称作冠状动脉。当这些动脉受影响时，将引致冠心病。 什么是冠心病？
冠心病的形成是由于脂肪沉积于动脉内壁，使冠状动脉狭窄所 |
| 高血压如何治疗才能达到目标血压 |
| 由于高血压治疗的目的是保护心脑肾，那么血压降到多少才能达到这个要求呢？一些专家进行长期观察与研究后发现，当血压控制在收缩压一百四十毫米汞柱、舒张压在九十毫米汞柱以下时，心脑雪管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，一般应小于收缩压一百三十毫米汞柱、舒张压八十五毫米汞柱。有高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在收缩压在一百二十五至一百三十毫米汞柱以下、舒张压在七十五至八十毫米汞柱以下，才能 |
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