 高血压诊断与鉴别诊断 |
| 凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。 |
| 怎样正确测量血压? |
| 现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部 |
 高血压患者宜每天起床后临睡前各测一次血压 |
| 高血压患者要定期测量血压，但不要“猛量”。许多人一量血压发现升高了就会很紧张，促使血压升得更高，没过多久又量一次，于是看到较先前更高的血压值后更加惊恐万分。这样做只会导致恶性循环，而短时间内情绪紧张、血压猛升也相对增加高血压患者的发病风险。
降低高血压并发症，应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。收缩压在130～140毫米汞柱之间、舒张压80～89毫米汞柱是冬天可接受的血压范围，不必忧虑过度。测量过后最好先放松休息，做其他事情以 |
| 高血压临床诊断思路 |
| 高血压既是不同原因和疾病所引起的临床表现，又作为原因导致心、脑、肾等靶器官的损害，甚至导致心血管疾病和肾功能衰竭。因此，这些与高血压相关疾病的诊断涉及到医学各领域。这就形成了对高血压的诊断实际上是对患者的诊断。
归纳起来，对每一位高血压患者的诊治都需要搞清楚两个重要的问题：①是什么原因和疾病引起高血压，特别强调对原发性高血压患者一定要分析判断出是高盐饮食、肥胖、吸烟等发病因素并给患者指出劝导，坚持健康生活方式，使血压得到理想控制； |
| 如何看待高血压检查单？ |
| 随着人们对健康的关注，许多体检者反映他们在体检过后，面对报告单上的许多专业术语、医学符号，一头雾水。那么，我们应该怎么看体检报告呢?
单看一项意义不大有些指标也有误差
健康体检是面对一个大多数人群的初筛，是存在误差性的。有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此仅仅根据体检结果是 |
| 在家里怎样正确测量血压 |
| 现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素 |
| 高血压的定义和诊断原则 |
| 《WHO/ISH高血压治疗指南》将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，与《JNC-VI指南》相一致。血压是一种临床表现，受着环境、情绪、药物、体位等多方面的因素影响而上下波动，因此确定血压增高，应当尽量减轻或排除上述因素的干扰，非同日3次静息血压（静坐5—15min）测量≥18.7／12.0kPa（140／90mmHg）后（1997年JNC，1999年WHO及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准）则可诊断为高血压。血压的测量 |
| 诊断高血压需要做的常规检查 |
| （l）心电图、超声心动图及X线胸片
确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
（2）眼底检查
了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜 |
| 高血压治疗前检查的目的 |
| 高血压患者在进行非药物疗法和抗高血压药物治疗前常需进行一系列的检查，这些检查的目的主要是： (1)确定是原发性高血压还是继发性高血压。 (2)了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害。 |
| 高血压的诊断鉴别 |
| 世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：
正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11.99kPa或以下。
高血压（成人）：收缩压21.33kPa 或以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上。
临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。 |
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